【서식 제4호】

개인정보 제공 동의서

개인정보 수집ㆍ이용 목적	당해 법률사무종사 변호사 선발 진행을 위한 지원자 개인정보 수집 및 이용
개인정보 수집ㆍ이용 항목	이름, 주민등록번호, 주소, 연락처, e-메일, 경력, 자격사항, 국적 등
개인정보의 보유 및 이용기간	해당 선발 관련 자료 수집 목적 달성 시까지

※「개인정보보호법 제15조제2항제4호」에 의거 위 사항에 대한 개인정보 제공을 거부할 권리가 있으며, 거부에 따른 불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다.

1.  제11회 변호사시험 합격자 대상 법률사무종사 변호사 선발과 관련하여 귀하의 개인정보를 제공하는 것을 동의하십니까?

동의함	□	동의안함	□

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2. 고유식별정보(주민등록번호)를 수집할 경우「개인정보보호법 제24조제1항제1호」에 따라 귀하의 고유식별정보 제공을 동의하십니까?

동의함	□	동의안함	□

2022.     .      .

성명 :             (서명)        법제처장 귀하