2021학년도 1학기 법학전문대학원 장학금 지급 신청서
학 년		학 번
성 명		전화번호
장학종류	복지장학금□ 성적장학금□ 형제재학장학금□ 공로·근로장학금□ (해당란에 V 표기)
계좌번호	은행 (예금주 : ) ※본인명의
	한국장학재단에서 2021학년도 1학기 등록금 대출을 받은 학생은 상환예정
상기 본인은 법학전문대학원 장학금 지급 신청서를 사실에 입각하여 정확히 작성하였으며, 만일 장학생으로 선발된 이후 허위 사실이 발견될 경우에는 장학생 선발 취소 등 장학 규정 및 지침 상의 제반 처분을 감수할 것을 서약하며 2021학년도 1학기 법학전문대학원 장학금 지급 신청서를 제출합니다. 2021년 월 일 신 청 인 : (서명) 원광대학교 법학전문대학원장 귀하

개인정보 수집‧이용 동의서

본인은 원광대학교 법학전문대학원 장학금 신청자로서, ｢법학전문대학원 설치ㆍ운영에 관한 법률｣ 제4장 및 동법 시행령 제18조에 따라 시행하는 대한변호사협회 법학전문대학원평가위원회의 법학전문대학원 심사·평가 시, 장학생 선정기준 확인을 위하여 본인이 제출한 장학금 신청서류가 활용될 필요가 있다는 것을 이해하고 있습니다.

따라서 「개인정보보호법」에 의해 보호되고 있는 본인의 정보를 동법 제15조 및 제17조 에 따라 개인정보를 수집‧이용 및 제공하는 데 동의합니다.

❍ 개인정보 수집‧이용 및 제공받는 자

- 원광대학교, 대한변호사협회 법학전문대학원평가위원회, 광주광역시

❍ 개인정보 수집‧이용 및 제공 목적

- 장학생 선발 및 장학금 지급을 위한 개인정보 수집 ∙ 이용

❍ 수집‧이용 및 제공 개인정보

- 장학금 신청 시 제출한 서류일체

❍ 개인정보 보유 및 이용 기간

- 수집 후 5년간 보유 및 이용

❍ 동의를 거부할 권리와 거부에 따른 불이익

- 개인정보 수집·이용 및 제공과 관련하여 동의를 거부할 권리가 있지만, 동의를 거부할 경우 장학생으로 선발될 수 없음

위 내용에 동의하십니까?      □ 동의    □ 동의하지 않음

2021.   .    .

학번 :            성명 :                 (인)

원광대학교 법학전문대학원장 귀하