개인정보( [  ]열람  [  ]정정·삭제 [  ]처리정지) 요구서

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접수번호	접수일	처리기간 10일 이내

정보주체	성명	전화번호	학번
	생년월일
	주소

대리인	성명	전화번호
	생년월일	정보주체와의 관계
	주소

요구내용	[ ] 열람	[ ] 개인정보의 항목 및 내용 [ ] 개인정보 수집·이용의 목적 [ ] 개인정보 보유 및 이용 기간 [ ] 개인정보의 제3자 제공 현황 [ ] 개인정보 처리에 동의한 사실 및 내용
	[ ] 정정·삭제
	[ ] 처리정지

「개인정보보호법」 제35조제1항·제2항, 제36조제1항 또는 제37조제1항과 같은 법 시행령 제41조제1항, 제43조제1항 또는 제44조제1항에 따라 위와 같이 요구합니다.

년      월      일

요구인                           (서명)

법학전문대학원장 귀하

작 성 방 법

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처리완료일자	20 년 월 일	담당	(서명)

개인정보 활용 동의서

원광대학교는 학적부 정정을 위하여 아래와 같이 개인정보를 수집·이용하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

□ 개인정보 수집·이용 사항 고지

※ 개인정보보호법 제15조 제1항제2호에 근거하여 학적부 정정을 위해 정보주체의 동의 없이 개인정보를 수집할 수 있습니다..

개인정보 처리목적	개인정보 항목	수집 근거
학적부 정정	학과, 전공, 학번, 성명, 연락처, 정정하는 개인정보	교육기본법 제16조제2항

□ 주민등록번호 수집·이용 사항 고지(주민등록번호 정정 할 경우)

※ 교육기본법에 근거하여 학적부 정정을 위해 정보주체의 동의 없이 개인정보를 수집할 수 있습니다.

개인정보 처리목적	개인정보 항목	수집 근거
학적부 내 주민등록번호 정정	주민등록등본	교육기본법 제16조제2항

신청일  :  20  년     월     일     .

신청인 :             (서명)

법학전문대학원장 귀하